
痛风发作,那种突如其来的关节剧痛,如同被烈火灼烧,让人寸步难行。许多朋友认为,痛风治疗就是“降尿酸”,尿酸降下来就万事大吉。然而,这恰恰是一个巨大的认知误区。今天,就来系统梳理一下,面对痛风反复发作的情况,究竟应该如何科学选择痛风药物,并刷新一个关键认知:急性痛风的剧痛,根源在于炎症,而不仅仅是尿酸高。
痛风的“病”与“痛”
痛风的根源是高尿酸血症。当血液中的尿酸浓度持续超标,就会析出尿酸盐结晶。这些“小针”一样的结晶沉积在关节、软组织等处。平时这些结晶静静地待着,你可能只是尿酸值高,没有症状。
在某些诱因下(如受凉、暴饮暴食、劳累),免疫系统将这些结晶视为“入侵者”,发动猛烈攻击,引发严重的炎症反应。这时,关节就会出现典型的红肿热痛、活动受限。
那么尿酸降下来了痛风是不是就好了呢?当然不是,不是降尿酸就能解决急性痛风,痛风的本质是无菌性炎症。降尿酸是长期控制病情的“治本”策略,但已经发生的急性关节肿痛,必须通过抗炎镇痛来“治标”。两者相辅相成,缺一不可。
科学用药“两步走”:急性期止痛 vs 缓解期降酸
治疗必须分阶段进行,用药目标截然不同。
阶段一:急性期治疗——对抗“炎症风暴”
目标是快速缓解突发关节痛(常见于大脚趾)、红肿热痛。治疗强调“早”,24小时内用药效果最佳。常用药物类别及考量:
1.抗炎止痛药(非甾体抗炎药,NSAIDs)
是什么:如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等。它们直接抑制炎症,是急性痛风的一线选择。
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